Viernes, 13 de marzo
Salud

La salud después del Covid-19: médicos en alerta por las secuelas cardíacas

Misiones registra 51 recuperados de coronavirus de un total de 54

(elterritorio.com.ar) Las estadísticas oficiales son alentadores: Misiones registra 51 recuperados de coronavirus de un total de 54. Lamentablemente, en la provincia, tres personas murieron como consecuencia de la pandemia. El porcentaje de pacientes que tuvo algún cuadro moderado o grave, requiriendo oxígeno o bien respirador artificial es mínimo, dado que la mayoría cumplió el tratamiento de la enfermedad estando externado.

No obstante, los recuperados son monitoreados durante quince días, ya que desde el sistema de salud no se descarta que puedan presentar recaídas. Tal fue el caso de la mujer de 85 años, de Comandante Andresito, que fue dada de alta, pero días más tarde volvió a ser hospitalizada en el Samic de Eldorado por comorbilidades.

Además del monitoreo a quienes superaron el Covid-19, teniendo en cuenta que es un virus desconocido, se evalúa qué secuelas puede dejar, principalmente en aquellos con enfermedades de base.

Los especialistas en cardiología están en alerta, sobre todo por los últimos ensayos clínicos realizados en otras partes del mundo, que indican daños miocárdicos e inflamación pulmonar como consecuencia del Sars-Cov-2.

“En lo que respecta a los pacientes que sufrieron una infección por Covid, a los cardiólogos y a la población médica en general nos tomaron por sorpresa las complicaciones que podrían padecer a mediano o largo plazo”, señaló, en diálogo con El Territorio, José Luis Lazarte, cardiólogo que se desempeña en el sector privado en Posadas.

El galeno destacó la necesidad de un estricto seguimiento de aquellos que hayan tenido un compromiso clínico mayor. “Pueden presentar algún grado de evidencia de fibrosis pulmonar, lo que requiere seguimiento de los neumonólogos. Y con estos datos recientes de trabajos en lo que respecta a complicaciones cardiovasculares también requerirá el paciente  datos de laboratorios, información de imágenes de ecocardiografía, resonancia magnética, para ver esa inflamación y la futura fibrosis en el músculo cardíaco y prevenir cuadros más graves como la insuficiencia cardíaca”, detalló.

“En reportes que recibimos en julio de un grupo de Alemania se avanza en la randomización​ -ensayo clínico- de 100 pacientes jóvenes, de entre 45 y 53 años, en el cual se vio en el seguimiento de estos pacientes,  se vio que en dos o tres meses tenían signos de daños miocárdicos en un 78%, como así también en datos de laboratorios dan signos de inflamación cardíaca, que se presentaba en un 60%. Esto nos puso en alerta y nos hicimos una serie de preguntas si con estos datos, cuanto tiempo persiste esa inflamación y cómo deberíamos proceder. La gran incógnita es qué pasará con estos enfermos a largo plazo”, reconoció Lazarte.

Además, sostuvo: “Sabemos que en los distintos reportes en grupos de China se vio que en las poblaciones que presentaban antecedentes cardiovasculares o accidentes cerebrovasculares (ACV) o de diabetes, estos pacientes tenían mala evolución en su internación con daño miocárdico que en un primer momento se lo tomó como daño multiorgánico, siendo el corazón era un órgano más afectado”.

La propia Carla Vizzotti, secretaría de Acceso a la Salud de la Nación, hizo especial hincapié  en los “efectos tardíos” incluso en pacientes leves, al momento de pedir a la comunidad no minimizar el impacto del Covid-19.

Por su parte, Oscar Vogelmann, cardiólogo, especialista en insuficiencia cardíaca e hipertensión pulmonar, indicó: “Es importante aclarar que cuando el virus ingresa a nuestro cuerpo causa muchos cambios y en esos cambios genera una inflamación importante que lleva alteraciones pulmonares, pero el pulmón está concatenado y relacionado con el corazón; da miocarditis -es muy parecido a un infarto de miocardio-, principalmente en los pacientes más críticos”.

“Cuando más tarde actuamos o consultamos, más secuelas van a quedar. En ese sentido está la insuficiencia cardíaca, es decir, la imposibilidad del corazón de poder realizar sus actividades normales que nos permitía hacer en la cotidianeidad, como deportes, ir a trabajar, y también están entre las consecuencias las arritmias cardíacas”, explicó en una charla con Acá te lo Contamos por Radioactiva 100.7.

Consultado sobre qué panorama se espera en la pospandemia, respondió: “Hay que tener en cuenta los dos grupos; uno, el que se infectó con coronavirus y tendrá secuelas; y después el grupo que tenía enfermedades preexistentes, es decir, un paciente cardiópata (...) Hubo menos consulta en los primeros meses de la cuarentena y hay registros a nivel nacional de que aumentaron mucho los infartos agudos, las insuficiencias cardíacas y llevó a la mortalidad de pacientes por miedo a consultar”.

Al mismo tiempo, recalcó que los médicos notan que tras el confinamiento “hay más pacientes con hipertensión arterial, diabetes, obesidad”.

Monitoreo a recuperados

“Hay dos tipos de pacientes a considerar. Por un lado, los pacientes graves y con factores de riesgo (diabéticos, hipertensos, obesos o con enfermedades pulmonares, entre otros factores), que sí podrían presentar secuelas, y por otro lado, los pacientes leves y asintomáticos y sin factores de riesgo en los que las recomendaciones son de tipo preventivas”, había manifestado Marta Ruiz, directora del Hospital de Fátima, donde dos pacientes se sometieron al tratamiento con plasma. “Un paciente recuperado puede tener recaída, por eso es monitoreado. Específicamente a los pacientes recuperados les decimos que no compartan cubiertos y que no salgan durante quince días al menos. Está demostrado que la infección puede reaparecer en el período de convalescencia, por eso monitoreamos estrictamente los síntomas”.

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